Разширените вени са заболяване, което се основава на необратимо разширяване на диаметъра на вените и загуба на функцията на венозните клапи.
Къде е второто сърце
За да разберем причините за разширени вени, е необходимо да се обърнем към особеностите на структурата и работата на венозната система.
Вените се отнасят до кръвоносни съдове, които пренасят кръв от тъкани и органи. За разлика от артериите, които придвижват кръвта от сърцето и я разпределят отгоре надолу, повечето вени в тялото текат отдолу нагоре. Основната движеща сила в артериите е енергията на сърдечните контракции. По пътя към органите той се консумира почти напълно и не може да осигури стабилно връщане на кръвта към сърцето.
Структурните особености на венозната система помагат за поддържане на пълното кръвообращение. Те могат да бъдат разделени на:
- централен;
- периферна.
Централните са остатъчното кръвно налягане, което се предава във вените след преминаването на кръвта през артериалната система и смукателното действие на диафрагмата. Това е мускулна преграда, която разделя гръдната кухина от корема. Големите венозни съдове преминават през диафрагмата. Когато вдишвате, той се спуска надолу, притискайки венозните съдове, а когато издишвате, се издига. Тези движения работят като помпа, помагайки на кръвта да тече нагоре по вените към сърцето.
Периферните фактори включват:
- мускулно-венозна помпа;
- венозни клапи;
- венозен тонус.
Ролята на тези фактори в кръвния поток е толкова голяма, че се наричат второ сърце на тялото.. . . Дисфункцията на някой от тях може да бъде отправна точка в развитието на разширени вени.
Мускулно-венозна помпа
Основната сила, която кара кръвта да се движи от органите към сърцето, е свиването на мускулите около вените. Това е така наречената мускулно-венозна помпа. По време на ходене, упражнения мускулните влакна се свиват, това води до стесняване на лумена на венозните съдове, в резултат на което кръвта се изтласква в горните участъци.
Венозни клапи
За да се предотврати връщането на кръвта в момента, когато мускулните влакна се отпуснат, във вените има клапи. Те представляват израстъци по вътрешната повърхност на съдовата стена, които представляват тънка еластична пластина. Клапните клапи са насочени към сърцето.
Принципът на тяхната работа е следният: когато мускулните влакна се отпуснат и кръвта има тенденция да се върне надолу под силата на гравитацията, тя навлиза в пространството, образувано от клапното листо и стената на съда. Налягането, създадено от кръвта в тази област, кара клапите да се затварят, което пречи на връщането й.
Венозен тонус
Венозният тонус осигурява поддържането и регулирането на съдовия капацитет. Осигурява се от съединителната тъкан и мускулните влакна, които изграждат венозната стена. Специалните нервни клетки, които се намират в дебелината на кръвоносните съдове, реагират на кръвното налягане чрез сигнализиране на мускулните клетки и влакната на съединителната тъкан. Луменът на вената е намален, в резултат на което кръвта се придвижва към сърцето.
Така стабилното функциониране на венозната система зависи от правилното функциониране на всички нейни съставни части. Да разберем тези механизми означава да направим лечението на разширени вени най-ефективно.
Между причина и следствие
Към днешна дата няма единна теория за развитието на разширени вени. Най-голямата трудност е отделянето на пряката причина за заболяването и състоянията, които само допринасят за неговото проявление.
Разширените вени е генетично обусловено заболяване, което се проявява само при излагане на определени неблагоприятни фактори.
При хора, податливи на разширени вени, се установява вродено нарушение на структурата на съдовата стена и намаляване на броя на клапите. В резултат на това страдат два най-важни механизма на притока на кръв от органите към сърцето: венозният тонус намалява и клапният апарат не работи.
Опростеното развитие на болестта в този случай е както следва. Кръвта, която се изтласква през съдовете поради мускулна контракция, се стреми надолу по време на фазата на релаксация на мускулните влакна под въздействието на гравитацията. В случай, че има малко венозни клапи или техните клапи не са в състояние ефективно да блокират лумена на съда, кръвта се връща обратно към долните участъци. При недостатъчна еластичност и еластичност на венозната стена се наблюдава изразено разширяване на диаметъра на съда. В резултат на това клапните зъбци се отдалечават по-далеч една от друга, което позволява на още по-голям обем кръв да тече надолу. Развива се патологичен порочен кръг. Това са разширени вени.
Въпреки това, в здраво тяло, дори при наличие на вродени промени във венозните съдове, развитието на болестта не се случва. За да работи този механизъм, е необходимо въздействието на един или няколко неблагоприятни фактора. Те включват:
- Начин на живот;
- хиподинамия;
- затлъстяване;
- хормонален дисбаланс;
- бременност.
начин на живот
Характеристиките на начина на живот водят до повишено налягане във вените, което води до повишен стрес върху съдовата стена.
Това най-често се наблюдава при продължително стоене или седене и по време на работа, свързана с постоянно вдигане на тежести. Развитието на разширени вени се провокира от тясно бельо, дънки, които притискат големи вени на нивото на ингвиналните гънки. Храненето също е важно: консумацията на рафинирана храна, липсата на пресни плодове и зеленчуци в ежедневното меню - източници на фибри. Такова хранене води до развитие на запек, което повишава вътреабдоминалното налягане.
Хиподинамия
Както знаете, мускулите са второто сърце за вените, поради тяхното свиване стените на съдовете се компресират и кръвта се движи. При заседнал начин на живот този механизъм на кръвообращението се губи. Степента на мускулно развитие също играе важна роля - колкото по-добре е развит мускулът, толкова по-лесно се справя с работата по насърчаване на кръвта. Това е причината за рядката поява на разширени вени при спортисти-атлети.
затлъстяване
Затлъстяването е надежден рисков фактор за развитието на разширени вени при жените. В същото време такава зависимост не беше разкрита при мъжете.
Хормонален дисбаланс
Женските полови хормони - естрогени, прогестерон - в количества, надвишаващи физиологичните норми, засягат стената на вената и намаляват нейния тонус. Това се дължи на постепенното разрушаване на съединителните влакна, които осигуряват неговата здравина и еластичност. Хормоналните контрацептиви, хормоналните лекарства за лечение на менопаузата играят важна роля в развитието на разширени вени.
Бременност
Увеличаването на обема на циркулиращата кръв, притискането от матката на големите вени, които преминават зад задната й стена, повишаването на интраабдоминалното налягане правят бременността една от основните причини за разширени вени при жените.